医疗美容整形医院麻醉科规章制度  -参考篇

1、麻醉科工作制度  在院长的领导下，实行科主任负责制，主持手术室全面工作。协助手术科室积极完成手术任务。  

一、负责麻醉者，在术前一天到病区及相关科室熟悉手术病员的病历、各项检查结果，详细检查病员，了解病情，根据病区医生对麻醉的要求确定麻醉方式。重大手术，与术者一起参加术前讨论，共同制订麻醉方案。  

二、麻醉方案确定，与病员进行手术前谈话，并签订麻醉同意书。  

三、麻醉前应认真检查麻醉药品、器械是否完备，严格并规范的执行技术操作常规和查对制度，保证安全。  

四、麻醉者在麻醉期间要坚守岗位，密切观察，认真记录。如有异常情况，及时与术者联系，共同研究，妥善处理。  

五、手术完毕，麻醉终止，麻醉者要把麻醉记录单各项填写清楚。危重和全麻的病员，麻醉者应亲自护送，并向值班人员交待手术麻醉的经过及注意事项。 

六、麻醉后应进行术后随访。对全麻及其他重危病员，新开展的麻醉，应于二十四小时内随访，将有关情况写入麻醉记录单。遇有并发症，应协同处理，严重并发症向上级汇报。  

七、术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及时补充。 

八、按照麻醉药品、精神类药品管理规定严格管理科室内的麻醉、精神类药品。领取、使用、及科室的基数必须严格执行医院规定，处方、各种台帐必须保管好，来龙去脉清楚。  

九、为随时参加抢救呼吸、心跳突然停止等危重病人，应从人员值班、操作技术、急救器械等方面做好准备。    

2、麻醉事故预防和报告制度   

一、麻醉工作直接涉及病人的安危，必须重视并执行各种安  全措施，严防麻醉事故和差错的发生。由于麻醉者工作不负责任，不执行超规章制度，造成病人严重痛苦，甚至残废和死亡者为麻醉责任事故；由于主客观原因，麻醉者工作能力或实际技术水平不足以承担麻醉工作的一般性错误但未造成不良后果者为麻醉差错；麻醉药物或方法本身产生的一些不良反应或病理变化为麻醉并发症；由于药物的异常作用，或病人对麻醉药或方法的特殊反应或原有病理改变在常规麻醉及手术刺激下恶化以及机械本身的突然故障等所产生的意想不到的后果，造成病人严重痛苦，残废甚至死亡者，称为麻醉意外。不应将麻醉并发症或意外与麻醉事故相混淆。  

二、为了做好安全工作。麻醉科各级各类专业人员，必须强调  严守职责，工作认真细致，技术上精益求精，保持麻醉科各项工作的惯性运转。  

1、 安排麻醉时应参照各级医师的职责和实际技术水平。 

2、 麻醉前正确判断病情，做好准备。      

3、麻醉期间要集中精力，坚守岗位，密切监测病情，随时记录病人的各种生命体征的变化，并迅速判断其临床意义，疑有意外发生先兆，立即妥善处理。     

4、麻醉医师在工作中遇到技术困难时，应及时请上级医师协助处理，危重疑难病例、新开展的重大手术、新药、新技术或新方法的使用，必须经科主任同意，并在周密讨论后按预定方案实施。新药首次临床试用则应经药品管理部门批准。     

5、严格执行各种麻醉方法的操作常规。      

6、严格执行用药时的核对制度。麻醉期间，常使用多种剧毒药品，且多由静脉注射，用量也较大，麻醉医师必须熟悉各种药品的性能、作用方法及其相互作用，使用时医嘱正确，护士执行医嘱时要严格核对，安瓿要保留至病人送出手术室，以便复查。      

7、定期检修各种麻醉器械和仪器，手术前应严格检查排降故障，术中使用多种电器时应防触电和爆炸事故发生。      

8、术中术后发生重大问题，均应向上级医师和主任汇报，及时采取处理措施。医疗事故或差错，麻醉意外和严重并发症，均应在全科进行讨论，医疗事故或重大差错要及时向医护部报告。  

3、设备、麻醉药品等管理制度     

一、麻醉药品的管理见第七条第16款“特殊药品管理制度”。    

二、麻醉机及贵重仪器设有专人管理、保养，定期检查维护。     

三、麻醉机及贵重仪器均设置操作程序，每次操作前必须查看机器使用情况，严格按照工作程序继续操作；操作中，不脱岗，不聊天，密切观察仪器设备功能使用情况，防止因仪器设备功能障碍而造成的事故。     

四、使用结束后，注意检查仪器设备性能是否完好，并注意恢复原状态，切断电源。    

五、仪器设备的使用、维护、保养等登记、记录在册。           

4、手术室的工作制度  

一、在麻醉科主任的领导下，护士长全面负责手术室的日常 工作安排及手术台次、床位的安排，尽可能的满足临床需要。  

二、手术室严格禁止非工作人员进入，参观手术必须得到医护部的批准。 

三、手术之前，必须认真检查手术包类消毒的日期；打开时必须检查消毒是否符合要求；清点手术器械、纱布等；手术结束后，核对手术器械、纱布等数量。  

四、无论是用药、输液，还是输血等必须进行双人以上人员核查，准确无误后方可实施。     

五、进入手术室人员必须遵守手术的规章制度。      

六、手术室的工作人员工作程序必须按照科室规章制度和工作流程进行。      

七、手术室护理工作人员的业务考核由医护部负责，考核的成绩纳入个人档案。   

八、手术室内的污物必须及时清理；手术器械必须及时清洗、 消毒，以备第二天使用。      

九、室内的无菌要求必须按照卫生部或卫生厅的规章去规范和执行。      

十、手术室内产生的污水、污物的处理必须按照卫生行政部门颁布的条例进行。  

十一、所有进入手术室的手术的客户（病员），其术前的照片或录像及术中手术的照片和录像，以及手术结束时患者（客户）的照片和录像工作均由手术室负责收集。其照片和录像资料在病人离开手术室后及时上交客户部。  

十二、消毒供应室：专人负责，纳入手术室管理。  

 1、严格执行消毒供应查对制度。严格执行与协作医院签  订的关于“合作协议书”中有关外送医疗用品、器械、布类包裹消毒的规定。  

2、未消毒的医疗用品、器械、包类与已消毒的医疗用品、器械、包类严格区分，后者必须有单独专用的房间存放。  

3、按时收集有关科室需要消毒的医疗用品、器械和包类；按时向相应科室供应已消毒已消毒的医疗用品、器械和包类。  

4、台式高压消毒锅临时在工作时，严禁离开工作岗位。